Заступник міністра МОЗ Роман Ілик: Фальшивих ліків багато, третій рік аптечні заклади не перевіряються

Антін Борковський
2 травня, 2017 вiвторок
11:00

Заступник міністра охорони здоров’я Роман Ілик розповів Еспресо про фармацевтичну мафію й реалізацію медичної реформи

Отже, програма «доступні ліки» стартувала.

Дуже важливо розуміти, що проект «доступні ліки» - це  невід’ємна складова загальної реформи системи охорони здоров’я, яку ми намагаємося впроваджувати. Міністерство охорони зробило усе, щоб проект пішов: сформувало політику, сформувало правила гри, визначило як цей процес відбувається.

І відповідно, тепер лікар, працюючи на амбулаторному рівні, я маю на увазі в поліклініці чи в амбулаторії, має можливість для хворого – а це три групи захворювань: серцево - судинні захворювання, бронхіальна астма і цукровий діабет другого типу,  - виписати лікарський засіб з діючою речовиною, яка дасть можливість хворому прийти в аптеку і  отримати ці ліки безкоштовно, або з невеликою доплатою, якщо він має намір вибрати інші імпортні препарати цієї діючої групи.

Ну от є аспірин український, і є аспірин байерівський. Пацієнт хоче купити ліпший – аспірин байерівський?

Тоді він доплачує різницю між  нашим і імпортним. Але тут є один такий нюанс, який стосується так званої референтної ціни. Тобто, в програмі «доступні ліки» беруть участь ті лікарські засоби, які готові по таких цінах торгувати в 5 європейських країнах: це Польща, Чехія, Словаччина, Угорщина і відповідно Латвія.

Це є так звана референтна ціна. Тобто ми в такий спосіб встановлюючи цю граничну ціну, запрошуємо  виробників входити в проект і в цьому проекті працювати. Таким чином в проект ввійшло 35 виробників і 157 найменувань лікарських засобів. Серед них є такі препарати на які ціна є знижена і також серед них є імпортні.  Але є окремі позиції,  на які штучно підняли ціну порівняно з тою, яка була до грудня  2016 року.

Тобто вони це свідомо зробили?

Звичайно. І через це я особисто звернувся до Антимонопольного комітету, щоб Антимонопольний комітет отримав від них пояснення: у чому справа, чому, друзі, ви підняли ціну на 30 відсотків на цей препарат, якщо підстав для цього нема?!

Ну ми розуміємо, що всі українські пацієнти є заручниками фармакологічних фірм. Крім ціни, можуть робитись доволі неприємні речі - йдеться про масовий фальсифікат медичних препаратів. Говорити про це в нас не люблять, але ми розуміємо,  що люди платять гроші, а на виході отримують порожні капсули.

Якщо говорити про вітчизняний ринок, то вітчизняний фармринок формується доволі підступним способом. Він неконтрольований, з точки зору присутності на ньому великої кількості так званих біологічно активних речовин, які не є лікарськими засобами.

У цьому контексті у нас йде тісна співпраця з Міністерством внутрішніх справ, коли пенсіонерів шахраї намагаються постійно обдурювати, пропонуючи їм під видом лікарських засобів біологічно активні добавки, які не мають в своєму складі навіть активно діючої речовини. Ми змінили перелік лікарських засобів, які можна буде закуповувати за бюджетні кошти. Якщо він раніше нараховував більше як 1000 найменувань, то на сьогоднішній день він нараховує 347 .

Уявіть собі, на який супротив на сьогоднішній день наривається Міністерство, впроваджуючи таку модель. Ви зрозумійте, дотепер можна було бюджетним коштом закуповувати ліки, які навіть не мають в своєму складі діючої речовини: витяжки з  плавників риб, витяжки екстракту сої, якісь похідні крові тварин і різноманітна екзотика, яка не має в своєму складі діючої речовини.

На сьогоднішній день ми прийняли відповідну постанову  на рівні Уряду. І маємо намір, щоб в контексті реформи з наступного року вийти на 100 відсоткове забезпечення життєво необхідними лікарськими засобами всіх пацієнтів, як на амбулаторному рівні, так і на рівні стаціонару.

Друге важливе на мій погляд і складне питання, стосується перевірок аптечних закладів. Оскільки, вже третій рік аптечні заклади не перевіряються, накладені мораторії на перевірки. І  відповідно, державна лікарська служба, яка мала б здійснювати ту функцію не має інструменту для того, щоб власне розібратися в тому числі із тими фальсифікатами, про які ви кажете.

Друзі, якщо ми не знімемо цей мораторій, якщо ми далі будемо керуватися такими принципами, то і далі будемо отримувати ситуацію, коли в якомусь із аптечних закладів ціна на лікарський засіб є меншою, ніж ціна виробника.

Ми маємо корупцію звичайну, про яку всі говорять, а є ще корупція прихована. Отже, заходить та чи інші фармакологічна компанія до лікаря і каже: «Друже, от ми тобі даємо путівку на семінар в Туреччину чи на Галапагоські острови».

Ви знаєте, я з цього приводу спілкувався з Єжи Міллером. Він зараз у групі стратегічних радників Міністерства охорони здоров’я, має там впроваджувати реформу, аби йти тим шляхом, яким йшла Польща.

Так він розповідав, що у Польщі був створений з цього приводу спеціальний підрозділ, що якраз і  займався тими лікарями, які йшли на відповідні тури про які ви розповідаєте. І дуже швидко навели там лад.

Ми розуміємо, що, на превеликий жаль, наша «безкоштовна» вітчизняна медицина є мало того що дорогою, то ще й не надто якісною.

Тепер ми підходимо до того, що на сьогоднішній день в нас є. Ми зареєстрували три законопроекти, які на мою думку вкрай важливі і вони змінюють систему фінансування загалом. Ми платимо податки, і відтак формується бюджет, який, зокрема стосується і охорони здоров’я, чи частини витрат на охорону здоров’я.

Один раз ми заплатили вже фактично. Кожен із нас приблизно біля 1700 гривень закладає в бюджет з точки зору системи охорони здоров’я. Ми пропонуємо наступне: якщо середньостатистична українська родина за якою йде чотири з половиною тисячі гривень, буде в якийсь спосіб акумулювати ці кошти в якійсь структурі, - то відповідно ця структура може кожному із нас, в плані солідарної підтримки в разі потреби  надати допомогу у сумі 100 тисяч гривень.

Отже, якщо ви готові в місяць платити 4 400 тисячі гривень, то відповідно на ці кошти ви можете розраховувати у разі хвороби. Тим паче, що всі одночасно не хворіють.

Але це означає зміни до Конституції, ліві партії піднімуть голос і скажуть: «Стоп, панове! Ви нас позбавляєте конституційного права на безкоштовну медицину».

По 49 статті Конституції нам гарантують все, але в результаті ми не отримуємо нічого. Я хочу, щоб пацієнт конкретно знав, що держава йому фактично гарантує: у формі невідкладної медичної допомоги, чи вона гарантує інший вид допомоги, чи я маю доплатити по справедливій ціні, по справедливій формулі, не у формі хабара, а у формі оплати на потрібне мені лікування.

Отже, якщо ми говоримо про первинну ланку, - хворий, коли приходить туди, то лікування відбувається безкоштовно. Екстрена медична допомога є швидка і безкоштовна, але якщо я потрапляю до стаціонару то тут вже іде градація. Є оперативні втручання, за які й так українці сьогодні платять.

Ми маємо теж доволі парадоксальний момент. Всі платні операції в державних шпиталях роблять лікарі, які працюють коштом наших податків.

То я вас запитаю, чому ж не працює 49 стаття Конституції? Ви бачите наглядно, що вона не працює. Тому, якщо ці кошти збираються,  якщо кожна українська сім’я боїться сьогодні захворіти, бо розуміє, що це шалені видатки з сімейного їхнього заощадження, то має бути справедлива формула, згідно до якої я плачу. 

Якщо оперативне втручання, яке коштує 10 тисяч гривень, то держава мені має покривати на 6-7 тисяч, то я до оплати повинен заплатити 3 чи 4 тисячі офіційно в касу, за формулою, яка визначена для усіх однаково. Тобто це базується на перерозподілі тих коштів, які нині вже є.

Просто вони йдуть не на заклади, а  йдуть за кожним із нас. Спочатку на первинну ланку, і відповідно, якщо ми потрапляємо до лікарні – лікарня відповідно на цього хворого отримує по справедливій формулі.

Ну, операція на серці коштує 50-70 тисяч гривень. Наскільки я розумію, це не дуже справедливо, з урахуванням розміру пенсії.

Погоджуюсь, тому має бути діапазон того, що пропонує держава. В законопроекті, який ми зараз запропонували на учасників АТО і інвалідів АТО держава покриває ліками на 100 відсотків безкоштовно. Це стосується лікування на будь-якому етапі. Так само виокремлюються інші категорії людей, які будуть користуватися такою самою пільгою.  

А як бути з онкозахворюваннями наприклад? Ми розуміємо, що свого часу держава «забезпечувала» все, не забезпечуючи насправді і половини.

Ми розуміємо, що має бути чіткий контроль над використанням тих ліків, бо ті чи інші лікарі займались чим? Торгівлею. Вони отримували від держави ліки, а потім  продавали їх пацієнтам. І ми розуміємо, що контролювати це в межах держави неможливо.

Я думаю, що ці речі і зараз мають місце. Отримуючи ліки, ще брати і продавати їх, створюючи штучний дефіцит, наче їх немає. А тут, з під поли вони начебто з’являються. Тому ми пропонуємо, що в форматі онкозахворювань держава повинна закривати стовідсоткову потребу.

У 2019 року в Україні буде створена окрема інституція, окрема агенція, яка буде закуповувати лікарські засоби загалом по потребі. Як це буде відбуватися? Так як це відбувається в переважній більшості країн. Тобто Міністерство охорони здоров’я формує замовлення, каже, який обсяг ліків нам потрібен, відповідно агенція закуповує необхідну кількість препаратів і забезпечує ті установи, які лікують онкохворих.

На сьогоднішній день всі закупівлі теж виведені за рамки Міністерства охорони здоров’я. Ми вже другий рік нічого не закуповуємо. Закуповують три інституції міжнародних організацій відповідно до закону України, це ПРООН, Крауф і ЮІНСЕФ. 

 

Теги:
Читайте також:
Київ
+11°C
  • Київ
  • Львів
  • Вінниця
  • Дніпро
  • Донецьк
  • Житомир
  • Запоріжжя
  • Івано-Франківськ
  • Кропивницкий
  • Луганськ
  • Луцьк
  • Миколаїв
  • Одеса
  • Полтава
  • Рівне
  • Суми
  • Сімферополь
  • Тернопіль
  • Ужгород
  • Харків
  • Херсон
  • Хмельницький
  • Черкаси
  • Чернівці
  • Чернигів
  • USD 38.95
    Купівля 38.95
    Продаж 39.47
  • EUR
    Купівля 42.08
    Продаж 42.85
  • Актуальне
  • Важливе
2024, п'ятниця
29 березня
13:20
Оновлено
"Моя страсна п’ятниця почалася в укритті": посол Британії про атаку РФ на Україну 29 березня
13:04
транспортна карта
У Києві з 1 квітня транспортна карта подорожчає на 25 грн
12:59
На фото: Софія Морозюк
Скандальна художниця Морозюк виставила на продаж свої картини по $5 тис.
12:59
У Києві до 15 червня обмежать рух транспорту Північним мостом. Причина
12:51
Бузок
Синоптикиня Наталка Діденко анонсувала на вихідних сонячну погоду
12:49
Ексклюзив
На фото: поранений в стабпункті
Студент КПІ розповів про гусеничні евакуаційні ноші, які допомагають рятувати бійців з поля бою
12:47
Зеленський РНБО
Зеленський провів засідання РНБО в оновленому складі: окреслив для органу 5 завдань
12:36
Загибель помічника Залужного Частякова: завершено розслідування щодо офіцера, який подарував гранати
12:12
Оновлено
Атака на Україну 29 березня 2024
РФ атакувала Україну "шахедами" та ракетами: поранено 6 людей, пошкоджено ТЕС і ГЕС
12:11
Постачали в РФ граніт для виготовлення пам’ятників загиблим окупантам: СБУ затримала підозрюваних
12:08
OPINION
Юрій Богданов
"Синіми светрами" у "Крокус-Сіті" закривають провал ФСБ
12:04
електроенергія
Україна експортуватиме електроенергію попри атаки РФ: ситуація в енергосистемі станом на 29 березня
11:52
Україна повернула тіла 121 полеглого захисника
11:50
На фото: 50 Cent
Колишня дівчина репера 50 Cent звинуватила його в зґвалтуванні та фізичному насильстві
11:49
польща україна , біженці
Польща планує надати біженцям з України право змінити статус перебування: подробиці
11:37
ППО збила 3 російських безпілотники на Херсонщині
У Румунії біля українського кордону знайшли фрагменти безпілотника
11:24
На Дніпропетровщині РФ атакувала дроном автівку: загинув чоловік
11:20
На фото: Алессандро Мікеле
Колишній креативний директор Gucci Алессандро Мікеле очолив Valentino
11:20
діти, війна
З окупованих територій Херсонщини вдалося повернути родини з трьома дітьми
11:13
Зроблено в Україні
"Зроблено в Україні": у Сумах відкрили перший офіс підтримки мікро- та малого бізнесу
11:09
Бундестаг
У бундестазі вважають, що розгортання сухопутних військ країни НАТО в Україні не означає автоматичного вступу в конфлікт інших членів Альянсу, - ЗМІ
10:58
Ексклюзив
Сергій Згурець, український журналіст, військовий експерт
Боєприпаси в Україну почнуть надходити з квітня, і це суттєво змінить динаміку на полі бою, - Згурець
10:57
годинник, зміна часу
Україна 31 березня переходить на літній час: у Мінекономіки нагадали причини
10:55
ракета Х-101
У Молдові не підтвердили інформацію про проліт російської ракети над своєю територією
10:54
На фото: пропалестинська акція у Cтокгольмі з вимогою виключити Ізраїль з Євробачення-2024
Ізраїль закликав своїх громадян не ходити з національною символікою під час Євробачення у Мальме
10:49
Володимир Соловйов
У Вірменії заблокували трансляцію програм російського пропагандиста Соловйова
10:27
Валерій Залужний та Олександр Сирський
Сирський прокоментував звільнення Залужного
10:25
Анонс
Фільм Одеса: змінюючи код
Віднайти код Одеси у її героях: в п'ятничному ефірі Еспресо новий документальний фільм
10:22
Інфографіка
долар євро валюта обмін
Курс валют на 29 березня: скільки коштує долар, євро та злотий
10:20
Фортифікації, зуби дракона
Військові та цивільні інженери об’єдналися для зведення фортифікацій на Запорізькому напрямку
10:16
Авдіївка
Сирський розповів, скільки українських військових потрапили у полон до РФ під час виходу з Авдіївки
10:14
Наводила авіабомби на Сумщину: СБУ затримала пособницю окупантів
10:07
Олександр Сирський, Рустем Умєров
У ЗСУ переглянули потребу в мобілізації 500 тис. людей, - Сирський
10:00
OPINION
Сергій Фурса
Чому поляки не вважають себе "боягузами"?
09:58
На фото: Антон Птушкін
"Смертю людини вже нікого на Заході не здивувати": Птушкін презентував документалку про тварин і війну
09:57
Patriot
Улітку Нідерланди розгорнуть системи Patriot у Литві
09:43
Олександр Сирський
Атаки дронами по кораблях РФ виявилися такими ефективними, що може йтися про зміну стратегії війни на морі, - Сирський
09:41
Ексклюзив
окупанти в Криму
Ворог перекинув резерви з Куп'янського напрямку, щоб просунутися на Лиман, - командир взводу 95-ї ОДШБр Краснов
09:34
Огляд
світ, міжнародний огляд
Чи зможе Зеленський переграти Трампа, а Росія заблокувала спостережну місію ООН щодо санкцій проти Північної Кореї. Акценти світових ЗМІ 29 березня
09:13
На фото: Ксенія Мішина
Ведуча телешоу "Я люблю Україну" Мішина записала на Балі російськомовний подкаст зі своїм фітнес-тренером
Більше новин