Отруйна риба, консерви та овочі: Як врятуватись від ботулізму

29 травня 2018 року гендиректор "Центру громадського здоров'я МОЗ" Володимир Курпіта зауважив, що в Україні наразі відсутня сироватка від ботулізму. Вона може надійти до країни лише у серпні-вересні. 

За його словами, єдиним виходом з цієї ситуації є покупка сироватки за кордоном.

Ще влітку 2017 року в Україні був зареєстрований спалах захворювання на ботулізм. Загалом станом на 29 серпня на ботулізм були інфіковані 104 людини, 10 з них - померли.

З початку листопада в країні на ботулізм вже захворіло 3 людей. В Києві чоловік заразився, вживаючі заражену в'ялену рибу. У Запоріжжі захворіло  ще двоє людей, вони знаходяться у важкому стані.

У Держспоживслужбі пояснили, що спалахи захворювання пов'язані з недотриманням технології виробництва і умов реалізації харчових продуктів, в першу чергу - в'яленої риби, також рибних і м'ясних консервів. Аби не захворіти на ботулізм, МОЗ радить кип'ятити консерви.

Вакцина від ботулізму в Україні тривалий час була відсутня, МОЗ почало закуповувати її через міжнародні організації тільки наприкінці червня.

Станом на 17 листопада 2017 року в Україні за рік зафіксували 112 випадків харчових отруєнь, викликаних збудником ботулізму, 11 з яких завершилися смертю. 

Що таке ботулізм

Ботулізм - це важке інфекційне захворювання, яке протікає дуже гостро. Його збудником є бактерія Clostridium botulinum, яка виділяє ботулотоксин - найсильніший з відомих науці органічних токсинів. Він витримує температуру до 120 °С та характеризується ураженням нервової системи, що тим не менш не заважає цьому токсину бути головною складовою відомого косметичного препарату "ботокс".

Інфікування відбувається в результаті вживання продуктів харчування, які були заражені власне токсином ботулізму, чи збудниками цього захворювання.  Як правило, такими продуктами є консерви, м'ясо, ковбасні вироби, риба. Крім того небезпечними є брудні овочі та фрукти, де можуть міститися збудники хвороби.

Токсин практично миттєво вражає нервову систему і викликає сильне отруєння всього організму. Уже в перші години після інфікування хворий відчуває себе дуже ослабленим, його буде лихоманити, з'являється дискомфорт у шлунку.

Як правило, такі ознаки ботулізму проявляються одразу у всієї родини, які разом їли заражену ботулізмом їжу. На частку "сімейних" випадків припадає близько 38 % всіх випадків ботулізму.

Симптоми ботулізму

При ботулізмі інкубаційний період (проміжок часу між моментом зараження і появою перших симптомів) триває від кількох годин до п'яти днів. Чим коротший інкубаційний період, тим важче протікає захворювання. При гострій фазі захворювання воно проявляється наступними симптомами:

• Біль в животі;
• Нудота;
• Діарея;
• Здуття живота, запор;
• Головний біль;
• Температура тіла підвищується й знижується через добу;
• Нездужання і загальна слабкість;
• Порушення в роботі серця;

Головними симптомами , які відрізняють ботулізм від харчового отруєння є:

• Двоїння в очах, інші порушення зору;
• Слабка реакція зіниць на світловий подразник;
• Слабкість у м'язах, починається з потиличних. Хворий погано утримує голову вертикально;
• Зміна тембру голосу;
• Обличчя стає малоемоційним, схожим на маску;
• Важко ковтати і висовувати язика;
• Дихання поверхневе;
• Млявість, при цьому чутливість зберігається;
• Слизова ротової порожнини має яскраво-червоний колір;
• Сухість у роті;
• На корені язика накопичується слиз;

Лікарі пояснюють, що у тому разі, якщо ці симптоми з’являються, необхідно негайно викликати швидку допомогу. До приїзду лікаря треба починати промивати шлунок до чистої води, а також прийняти сорбенти. 

Профілактика захворювання 

Ботулотоксин не призводить до зміни кольору, запаху або смаку їжі, таким чином виявити наочно заражені продукти неможливо, тому вкрай важливо дотримуватися профілактичних заходів на випередження.              

Профілактика харчового ботулізму ускладнена в зв'язку з широким розповсюдженням бактерій ботуліна в природі і його стійкістю до несприятливих умов навколишнього середовища. 

• Перед вживанням продукти, зокрема гриби, на які припадає 70% усіх випадків інфікування хворобою, необхідно прогріти при температурі 120°C 30 хв.
• Копчена риба,ковбасні вироби та сало повинні зберігатися при температурі не вище 10°C
• У випадку виникнення підозри в недотриманні магазином чи торговцем на ринку відповідної температури зберігання риби та ковбасних виробів, краще взагалі нічого не купувати в цьому місці.
• Фрукти та овочі повинні бути свіжими, а також ретельно очищатися від пилу і бруду. Перезрілі та зіпсовані продукти використовувати до вживання не бажано.
• Якщо один з членів родини хворіє на ботулізм, слід негайно продезінфікувати посуд, з якого він обідав, та його одяг.

В Україні вже 3 роки немає вакцини від ботулізму

Міністерство охорони здоров'я визнало, що зараз у державі немає препаратів для специфічного лікування ботулізму. 

Як пояснили у відомстві, у 2014 році закінчилася дія сертифікату про державну реєстрацію протиботулінічної сироватки типів А, В, E. Попри це, аж до цього часу від виробників не надходили документи для процедури реєстрації або перереєстрації цього лікарського засобу.

У Міністерстві стверджують, що вже неодноразово зверталися до фармакологічних компаній, щоб ініціювати держреєстрацію в Україні. Втім, законодавство не дозволяє МОЗу закупити сироватку, поки її не зареєструють. 

Через таку ситуацію держава звернулася до міжнародних організацій з проханням надати гуманітарну допомогу у медичних імунобіологічних препаратах. Кажуть, що вакцини доставлять вже найближчим часом.